EFFÜZYONLU OTİTİS MEDİA Lokal ve genel enfeksiyon belirtisi ve bulgusu vermeden, orta kulakta ve sağlam zar arkasında sıvı toplanmasıyla karakterize olan otitis media(OM) türüne, seröz otitis media(SOM) denir. Bu hastalık çeşitli sinonimlerle anılır. Efüzyonlu OM (EOM), sekretuar OM, kataral OM, serotimpanum, mukoid OM, non süpüratif OM isimleri de aynı klinik tabloya verilen adlardır. En çok seröz ve effüzyonlu OM isimleri ile anılır. Orta kulakta effüzyon birikmesi çeşitli durumlarda olabilmektedir. Aslında tüm bunlar östaki disfonksiyonu yapan durumlardır. Sık sık geçirilen Üst solunum yolu enfeksiyonları, adenoid hipertrofileri, yarık damak, yetersiz Akut OM tedavisi, barotravmalar, östaki borusunun orifisini tıkayan nazofarenks tümörleri, radioterapi, allerji, immün yetmezlik gibi faktörler SOM gelişmesinde etken olarak kabul edilirler. EOM riski AOM ataklarının varlığında 12 kat, anaokulu yada kreşe gidenlerde 2,5 kat ve kış aylarında 1.75 kat arttığı saptanmıştır. EFFÜZYONLU OTITIS MEDIA’NIN PATOGENEZİ Hastalığın tedavisinin tam olarak yapılabilmesi için SOM’un patogenezini çok iyi anlamak gerekir.SOM’un gelişiminde bir çok faktör katkıda bulunmaktadır ; bunlar, infeksiyon, östaki tüpünün disfonksiyonu, allerji, kraniyofasiyal büyüme gelişme bozukluğu, adenoid dokusu ve barotravmadır. İNFEKSİYON Orta kulağın ve üst solunum yollarının infeksiyon ve inflamasyonu ile SOM arasında doğrudan bir ilişki olduğu gerçektir.SOM’ da yapılan kültürlerde orta kulak effüzyonlarında bakteri ve viruslar izole edilmektedir.EOM’da %30 S.pnömonia %20 H.influenza,%10 M.catarhalis, %3S.pyogenes, %1S.aureus izole edilmiştir.Üreme olmayan kulaklarda yapılan smearlerde bakteriyel antijenler ve antibakteriyel antikorlar saptanmıştır. ÖSTAKİ TÜPÜ DİSFONKSİYONU Östaki tüpünde bulunan titrek tüylü hücreler drenaj görevi için önemlidir. Östaki borusunun timpanik ağzından nazofarenks’e kadar sayıları giderek artar.